Hogar:

DATOS GENERALES
Nombre y apellidos
N.I.F./C.I.F.
Dirección
Población
Código Postal
Teléfono contacto
E-mail
 
DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA
 Tipo de vivienda
 Sítuación
Coincide con dirección del tomador No      Sí
Dirección
Población
Código Postal
 Régimen de ocupación
 Año de Construción
 Año de Reforma
Tipo Reforma
 Calidad de construcción
 Número de habitaciones (sin incluir baño, cocina ni salón)
 Superficie vivienda  M2
 Superficie parcela  M2
 Uso de la vivienda
 Deshabitación días
 
PROTECCIONES
 Puerta blindada en todos los accesos Sí           No
 Rejas  
      Rejas en todos los huecos de ventanas Sí           No
      Rejas sólo en planta baja Sí           No
 Alarma Sí           No
      Conectada a central de seguridad Sí           No
      En todos los accesos Sí           No
      Sólo en planta baja Sí           No
 Caja de caudales Sí           No
      Empotrada Sí           No
Material Tuberías (PVC, plomo, cobre)
 Vigilancia permanente en urbanización Sí           No
 
CAPITALES / OTROS DATOS
 Continente / Vivienda  €
 Contenido / Enseres  €
 Joyas en caja fuerte  €
 Joyas fuera de caja fuerte  €
 Objetos especiales  €
Entidad hipotecaria
Referencia del préstamo
Capital a cubrir
 
PÓLIZA ACTUAL
Compañía actual
Prima anual
Vencimiento
   
INFORMACIÓN PARA CONRATAR
Nº Cuenta Corriente 20dígitos
Fecha efecto deseada
Forma de pago